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近日，市二医外科收治了一名“Madelung病”的50岁男性患者，患者酗酒史多年，每日总量约白酒二斤，入院时双颈部肿大如图1。
Madelung病是一种罕见的病变，患者入院后外科团队给予高度重视，完善相关病史及检查后即请张志院长（普外科主任医师）会诊，查看病人并指导治疗，张志看过病人后指出：Madelung病是一种罕见的以颈肩部增粗为特征性表现的良性病变，又称“马德龙综合征”或“肥颈综合征”。该病公认的致病因素为长期大量饮酒，治疗上首要措施为戒酒，与此同时，完善相关术前检查与准备手术治疗，以改善患者颈部外形及生活质量。但因该病变与周围组织界限不清，多为浸润性生长，与颈部静脉、血管、神经均有致密关联，手术难度大，极易造成术中误伤重要临近组织，术中应严格规范手术操作，避免误伤，术后应严密观察病情变化及跟踪。
做好充分的术前准备后，外科为该患者在全麻下施行了“双颈部肿物切除术”，术中发现双侧肿物大小均约15*10cm，无包膜，与周围组织界限不清；向深筋膜及肌肉组织间隙内呈浸润性生长；肿物包绕颈内静脉及副神经、胸锁乳突肌、肩胛舌骨肌；术中小心保护周围组织的同时对肿物进行了彻底切除，术后无任何并发症。术后病理诊断：高分化脂肪肉瘤。
（图1双颈部脂肪无痛性、弥漫性、对称性分布，呈“河马颈”外形）
（图2“河马颈”消失了，患者自诉重拾自信）
回顾该病例，整体诊疗过程顺利，手术效果满意，术后患者恢复良好，患者费用负担小，患者及家属对整个治疗过程给予高度评价。张志院长在诊疗过程中对外科团队的工作给予了大力支持及细心指导，保证了手术的顺利完成。
撰稿：徐聪
摄影：徐聪
审稿：梁健
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